Consultoría para la sistematización y evaluación cualitativa del Proyecto REDES 307

VISIÓN MUNDIAL HONDURAS

    

TÉRMINOS DE REFERENCIA

 

Consultoría para la sistematización y evaluación cualitativa del Proyecto REDES

 

Proyecto “Uso de Redes Sociales para Mejorar los Resultados Neonatales, Infantiles y Maternos  en Zonas Rurales de Honduras”

 

Copán Ruinas, Honduras

Julio 2018

 

 TÉRMINOS DE REFERENCIA

Consultoría para la sistematización y evaluación cualitativa del Proyecto REDES

 

  1. INTRODUCCIÓN

 En las últimas décadas Honduras ha logrado importantes avances en los indicadores de la situación de salud de la población materna infantil como  disminución de la mortalidad materna e infantil, aumento del parto institucional, aumento en el uso de métodos de planificación familiar entre otros.

Este progreso sin embargo no ha beneficiado en la misma proporción a todos los grupos poblacionales, cuando se desagregan los indicadores nacionales se observa que las poblaciones más vulnerables (pobres, indígenas y rurales) presentan indicadores de salud que evidencian una mayor problemática que las medias nacionales. Estas desigualdades en el estado de salud son en parte resultado de inequidades en el acceso a los servicios de salud e indican la necesidad de continuar trabajando en la mejora del acceso, utilización y calidad de los servicios de salud para las poblaciones más vulnerables y desfavorecidas.

Como parte de las iniciativas encaminadas a mejorar la situación de salud en las poblaciones más vulnerables algunas organizaciones en coordinación con la Secretaría de Salud implementan estrategias de educación y comunicación en salud para fortalecer los conocimientos y promover cambios de comportamiento en la población, que contribuyan a mejorar el autocuidado y prevenir situaciones de riesgo especialmente en los grupos más vulnerables como las mujeres embarazadas, puérperas, recién nacidos y menores de cinco años.

En estas estrategias educativas se utilizan diferentes metodologías tanto a nivel interpersonal como con uso de medios masivos, Visión Mundial actualmente implementa una metodología innovadora de educación en salud a través de visita domiciliaria y consejería en un proyecto encaminado a promover cambios de comportamiento en la población para mejorar las prácticas de cuidado de las mujeres embarazadas, puérperas, recién nacidos y menores de cinco años lo cual se espera que contribuya al logro de una mejor situación de salud en la población participante.

 

  1. ANTECEDENTES

 

Actualmente Visión Mundial, en coordinación con la Secretaría de Salud y en el marco de la Iniciativa Salud Mesoamérica implementada por el BID, ejecuta el Proyecto Piloto “Uso de las redes sociales para mejorar los resultados neonatales, infantiles y maternos en zonas rurales de Honduras”. El Proyecto se está implementando en 154 comunidades de 4 municipios del departamento de Copán: Copán Ruinas, Santa Rita, Cabañas y San Jerónimo.

 

El objetivo general del proyecto es: contribuir al mejoramiento de los resultados de salud materna, neonatal e infantil, desarrollando una intervención comunitaria orientada a lograr cambios en los comportamientos y actitudes de riesgos a través del fortalecimiento de las redes sociales.

La implementación de este proyecto es parte de un estudio que realiza actualmente el Yale Institute of Network Science (YINS) sobre la aplicabilidad de la ciencia de las redes en el mejoramiento de la salud neonatal en las zonas rurales de Honduras. Específicamente, el proyecto implementa una intervención comunitaria para explorar cómo la dinámica de las redes sociales afecta la adopción, la difusión y el reforzamiento de normativas a nivel grupal de comportamientos y actitudes fundamentales en relación con la salud neonatal e infantil en las zonas rurales de Honduras.

En el marco del proyecto se está implementando una estrategia de comunicación innovadora basada en la metodología de Consejería Oportuna y Dirigida (COD) la que se inició con 3,634 familias que fue la muestra que inicialmente entregó el YINS. Al comenzar  la intervención comunitaria (nov 2016) se logró visitar 3,614 hogares y con 3,125 se logró recoger información a la que se le conoce como línea base o visita 0 y programar la primera COD, actualmente a dos meses de finalizar la intervención contamos con aproximadamente 2,783 familias activas, ya que siendo este un proceso voluntario y dinámico, influido  por varios factores que son parte del protocolo del estudio y determina la salida o incorporación de las familias en cualquier momento de la intervención.

Las familias son visitadas mensualmente para brindar conocimientos y  promover cambios de comportamiento sobre cuidados durante el embarazo, puerperio, recién nacido y en niños con IRA y diarrea, incluye además temas sobre planificación familiar, género, autoestima y prevención de zika. Algunas de las comunidades participantes en el proyecto son de la etnia maya chortí. Las visitas son realizadas por 50 agentes de cambio de comportamiento (ACC) organizados en cinco grupos cada uno de los cuales está dirigido por un supervisor(a) de campo.

La estrategia educativa contiene 15 temas, cada tema se desarrolla en la visita mensual que realiza el ACC, durante la vida del proyecto se tiene contemplado realizar un total de 21 visitas a cada familia.

Para desarrollar la COD en cada familia se utiliza un paquete de materiales, herramientas y técnicas de carácter lúdico como canciones, adivinanzas, bombas, dibujos para colorear, historias positivas y negativas las cuales están incorporadas en una plataforma digital diseñada por CommCare y cargada en una Tablet que es la que lleva consigo cada ACC cuando realiza la visita.

La implementación de este proyecto está generando mucha información valiosa acerca de los resultados que se están obteniendo con las familias, las reacciones al uso de metodología lúdica, barreras o dificultades que pueden encontrarse al implementar programas educativos de este tipo especialmente con algunos temas como género o planificación familiar, además algunos factores que favorecen o dificultan la implementación de dicho programa.

Por lo anterior, es de sumo interés para el equipo del proyecto desarrollar un proceso de sistematización que nos permita analizar y reflexionar sobre este proceso, sus resultados, lecciones aprendidas que puedan generar aprendizajes para ser utilizados en el diseño de nuevas intervenciones en este campo.

Al mismo tiempo de desarrollar el proceso de sistematización del proyecto, es de mucho interés para la organización llevar a cabo una evaluación cualitativa del mismo con el fin de conocer los resultados obtenidos en cuanto a la adquisición de conocimientos y cambio de comportamiento en las familias en relación a la salud materna y neonatal.

Al inicio del proyecto, se logró realizar la Investigación Formativa, indagando creencias, actitudes, conocimientos y prácticas de salud materna y neonatal con población en las comunidades meta del proyecto para poder adaptar el modelo metodológico de intervención.

Se identificó un conjunto de comportamientos nocivos para la salud, que se denominan barreras y están sustentados en el sistema de creencias de las personas, que deben ser abordados en las consejerías durante los meses que dura el embarazo, el parto y puerperio.

Este proceso proporcionó valiosos elementos que se retomaron para redefinir la propuesta del marco de resultados del proyecto, indicadores, metodología y estrategia de comunicación e intervención con las familias, y es por eso que al cierre del proyecto y para evaluar los cambios que hubo como resultado de la implementación de la intervención, es necesario realizar una evaluación cualitativa con grupos de abuelas, madres, padres, MEF, embarazadas, puérperas, personal de servicios de salud, para conocer qué logros y/o cambios se evidencian en cuanto a barreras, resistencias, conductas o creencias afirmadas en la gente que se identificaron en la evaluación formativa inicial.

Esta evaluación cualitativa nos ayudará a entender mejor los factores que favorecieron o afectaron el desarrollo de la implementación, además de reforzar y ayudar a entender los resultados cuantitativos que tenemos del sistema de información.

 

  • Objetivos de la consultoría

  1. Generales
  • Desarrollar un proceso de sistematización del Proyecto Redes con el fin de obtener los principales aprendizajes y/o lecciones aprendidas acerca de la implementación de la metodología COD en las familias participantes.

 

  • Evaluar de forma cualitativa los resultados obtenidos en cuanto a conocimientos y cambio de comportamientos en el cuidado de la salud materna, neonatal e infantil en las familias participantes con la implementación del Proyecto Redes.

 

 

  1. Específicos
  • Planificar el proceso de sistematización del proyecto Redes, así como el proceso de evaluación.
  • Documentar el proceso de implementación de la metodología COD incluyendo las reacciones de los participantes, logros positivos y dificultades encontradas.
  • Conducir espacios de análisis de la información sobre la implementación del proyecto que permitan identificar lecciones aprendidas y generar aprendizajes en cuanto al uso de la metodología COD.
  • Definir el proceso metodológico de la evaluación del proyecto Redes.
  • Coordinar el trabajo de campo para la recolección de los datos de la evaluación del proyecto.
  • Conducir el análisis de datos que permita determinar los resultados del proyecto en cuanto a cambio de comportamientos en la población participante.
  • Elaborar informes de la sistematización de la experiencia y la evaluación cualitativa del proyecto con los principales hallazgos.
  • Revisar y retroalimentar las historias de éxito escritas por los ACC.

 

 

  1. METODOLOGÍA

 

  1. Proceso metodológico para la sistematización

Para la sistematización de la intervención educativa del proyecto Redes se ha definido como eje central la metodología utilizada para promover cambios de comportamiento en los temas de salud materna, neonatal e infantil a las familias participantes, identificando sus características, su aceptación y efectividad en la adquisición de conocimientos para favorecer el cambio de comportamiento por parte de las familias, elementos que favorecen su éxito, limitantes, lecciones aprendidas y sus desafíos.

Se contempla la participación de los diferentes actores que han estado involucrados en la experiencia: familias participantes, agentes de cambio de comportamiento, supervisores de campo, especialistas técnicos, personal de salud, personal de nivel central de Visión Mundial.

Al inicio el consultor(a) deberá elaborar un plan de sistematización con el apoyo del personal del proyecto el cual deberá incluir todas las actividades a realizar con su respectivo cronograma.

Recolección de información:

La información que se utilizará vendrá de dos fuentes:

    • Información de fuente secundaria como el documento de diseño del proyecto, informe de línea base, investigación formativa, informes mensuales, trimestrales, ayudas memorias, monitoreos realizados, historias de éxito, fotografías y videos de la implementación.
    • Información recolectada en campo a través de grupos focales con familias participantes, ACC, supervisores, así como entrevistas a profundidad con informantes clave seleccionados de entre miembros de las familias, personal de salud y de Visión Mundial. Se elaborará un instrumento para cada tipo de participante.

La revisión de la información secundaria permitirá documentar elementos como el objetivo del proyecto, contexto de la zona, participantes, metodología, materiales y herramientas utilizadas en la implementación de la estrategia educativa, logros más importantes, dificultades enfrentadas, desafíos y estrategias para superarlos. Se elaborará una guía de revisión y registro de la información que incluya los aspectos clave que se requieren.

Para la participación de familias en la generación de  información en campo se deberán seleccionar familias de diferentes contextos (comunidades chortís, mestizos, familias que participaron en todo el proceso, que participaron parcialmente, de diferentes niveles educativos, participación de hombres, mujeres, personas mayores, niños y adolescentes y otros que se definan). Los grupos focales con familias se realizarán en las comunidades seleccionadas en un lugar apropiado que puede ser un centro comunal, escuela o cualquier otro donde pueda reunirse un grupo de personas.

Dado que el tiempo disponible del personal de campo es muy ajustado, se aprovecharán los espacios de reunión ya programados como las reuniones de avance para poder hacer los grupos focales o talleres de recolección de información con ellos. Se estima que podrían realizarse diversos grupos focales abarcando los cuatro municipios donde se implementa la estrategia y considerando las características anteriormente mencionadas.

Para la recolección de información en campo se elaborarán guías de preguntas abiertas para cada uno de los grupos de participantes con el fin de conocer desde su perspectiva los logros y dificultades que perciben en la implementación de la metodología del proyecto, qué aspectos funcionaron, qué aspectos no funcionaron, beneficios percibidos, factores que favorecen o limitan el éxito de la estrategia, sugerencia de mejoras.

Con la información recolectada en los grupos focales y entrevistas en profundidad se realizarán talleres de análisis de información con la participación de personal del proyecto lo cual servirá de base para la elaboración de lecciones aprendidas, identificación de los aprendizajes generados por la implementación de la metodología COD y elaboración del documento final del proceso de sistematización. Como parte de la documentación deberán incluirse fotografías que ilustren los diferentes momentos del proceso.

Además del documento final con las conclusiones del proceso, se tiene contemplado también realizar un video que pueda plasmar lo que fue la intervención educativa desde el punto de vista de los participantes: familias que puedan compartir lo que significó para ellas haber sido parte de esta experiencia, cambios que pudieron lograr, personal del proyecto que plantee desde su perspectiva los resultados que ha tenido esta intervención en las familias participantes y en su vida como participantes activos de este proceso, también debe contener información acerca de los cambios o el impacto generado en los servicios de  salud expresado desde el punto de vista del personal de salud.

El video deberá ser en formato MP4, HD,  durar entre 5 a 6 minutos y deberá tener como idea central testimonios que den a conocer el impacto logrado, cambios en conocimientos y prácticas que impactan positivamente la vida de las familias, especialmente en el cuidado de su salud.

 

  1. Proceso metodológico para la evaluación cualitativa

Se realizará una evaluación cualitativa que permita ver los cambios en conocimientos y prácticas en relación a los cuidados en salud materna, neonatal e infantil por parte de las familias participantes en el proyecto REDES. El punto de partida o de referencia que se utilizará para visualizar los cambios es la investigación formativa sobre creencias, conocimientos, actitudes y prácticas de salud materna y neonatal realizada en abril de 2016 en la zona del proyecto antes del inicio de la implementación del mismo.

Los temas clave a evaluar son los siguientes: embarazo, parto, puerperio, recién nacido, planificación familiar y diarrea e IRA en menores de cinco años y como ejes transversales: participación del hombre y la familia, género y comunicación no violenta y crianza con ternura, tomando en cuenta los objetivos del proyecto y los indicadores relacionados a los comportamientos promovidos en las familias.

La técnica a utilizar para este proceso evaluativo pueden ser la de grupos focales, entrevistas en profundidad y talleres de trabajo. Se harán grupos focales y entrevistas a profundidad con representantes de los diferentes grupos meta involucrados en el proyecto (mujeres embarazadas, mujeres en edad fértil, puérperas, abuelas, miembros de familias chortí, hombres (marido de mujeres embarazadas y puérperas), personal institucional, además se realizarán talleres evaluativos con líderes comunitarios, personal del proyecto y prestadores de servicios de salud.

Para cada uno de los tipos de participantes se deberá elaborar un instrumento que contenga las preguntas sobre los temas clave a evaluar.  La selección y convocatoria de participantes lo hará el equipo de proyecto de acuerdo al plan de levantamiento de la información.

La información obtenida de los grupos focales y entrevistas a profundidad se tabulará y analizará para identificar los principales hallazgos en cuanto a resultados obtenidos en conocimientos y cambio de comportamientos.

 

 

  1. Productos esperados

  2. Plan de sistematización.
  3. Plan de evaluación cualitativa del proyecto.
  4. Tabla con listado de documentación y bibliografía revisadas.
  5. Instrumentos de recolección de información (grupos focales, entrevistas a profundidad, talleres de discusión y análisis).
  6. Tablas resumen con información tabulada.
  7. Documento de informe final de sistematización del proyecto (debe incluir: reporte de los grupos focales, comunidades visitadas, audios, fotografías del proceso). Deberá entregar 8 ejemplares impresos y todos los productos de la sistematización en versión digital en USB.
  8. Un documento resumen de sistematización para la divulgación (diagramado). Deberá entregar 8 ejemplares
  9. Video en formato MP4, HD, durar entre 5 a 6 minutos, con participantes del área de intervención del proyecto. Entregar el video grabado en 8 USB y DVDs.
  10. Documento con historias de éxito para publicación (diagramado) Deberá entregar 8 ejemplares
  11. Documento de informe final de la evaluación cualitativa del proyecto. Deberá entregar 8 ejemplares impresos y en versión digital en USB todos los productos del proceso de evaluación.

 

  1. Perfil del o la consultor(a)

Para la realización de esta consultoría se requiere de una empresa legalmente constituida con experiencia en el tema requerido o un(a) profesional independiente que cuente con un equipo de profesionales acorde a los presentes términos de referencia. La empresa o el consultor(a) participante debe llenar los siguientes requisitos:

 

  1. Profesionales de las ciencias sociales con experiencia en el campo de la salud.
  2. Experiencia comprobada de más de 10 años en proyectos de desarrollo comunitario y salud.
  3. Experiencia en procesos de sistematización y evaluación cualitativa de experiencias en el campo de la salud.
  4. Habilidades para trabajar en equipo
  5. Disponibilidad para desplazarse a la zona de intervención del proyecto.
  6. Llenar los requisitos de ley y procedimientos administrativos de Visión Mundial y del país.

 

 

  • Duración de la consultoría

 

La consultoría tendrá una duración de 4 meses, iniciando en el mes de agosto y finalizando el 30 de noviembre de 2018.

 

 

  • Revisión y aceptación de los productos

 

Los productos de esta consultoría serán entregados a la coordinación del Proyecto Redes y se extenderán los pagos una vez que sean recibidos a conformidad según lo establecido en el acápite sobre la forma de pago. La persona encargada de contacto técnico para esta consultoría es Lesbia García, coordinadora del proyecto y Aida Maradiaga, especialista en cambio de comportamiento.

 

  1. Presentación de propuesta

 

Las y los interesados deberán presentar vía electrónica:

  1. Currículo vitae del consultor(a) o coordinador(a) de la empresa
  2. Carta de presentación a la consultoría
  3. Propuesta técnica y económica (presupuesto desglosado por rubros)

 

La propuesta económica debe incluir cualquier pago por contratación de colaboradores para la recolección de datos o el análisis de información, además debe incluir los gastos de movilización y estadía del consultor y colaboradores en la zona del proyecto. Visión Mundial se reserva la valoración, análisis, retroalimentación y aprobación de la misma de acuerdo a los criterios ya establecidos.

La presentación de oferta de servicios profesionales con los documentos respectivos deberá enviarse en sobre sellado a las siguientes direcciones:

Kristian Mendoza  

kristian_mendoza@wvi.org

Cel.- 504 9885-5543

Oficial de compras

Oficina Nacional Tegucigalpa

Colonia Montecarlo, al final del Boulevard Morazán, esquina opuesta de Gold’s Gym.

Apartado postal 3304.

El plazo para recibir la propuesta técnica y económica vence el 27 de julio de 2018.

Nota: Solicitar vía correo el plan de sistematización de deben acompañar los términos de referencia y que son parte del proceso.

 

  1. Formas de pago

 

Se harán tres pagos; un primer pago inicial al firmar el contrato y presentar el plan de sistematización y de evaluación cualitativa (40%), un segundo pago se realizará después de presentar los informes de la información documental, de los grupos focales y entrevistas a profundidad, el monto corresponderá al 30% del monto total de la consultoría; el tercer pago será por el 30% del monto total de la consultoría y se hará después de recibidos a conformidad todos los productos esperados de esta consultoría.

 

  1. Otras consideraciones

Es entendido que todos los derechos de propiedad intelectual sobre la información generada y los documentos elaborados en la ejecución de la presente consultoría, son derechos reservados de Visión Mundial.

Toda la información que resulte de la presente consultoría, así como la información que fuese proporcionada para la realización de la misma, no podrá ser divulgada ni utilizada por el consultor para uso privado. Visión Mundial se reserva este derecho.

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