TÉRMINOS DE REFERENCIA

1. INFORMACIÓN GENERAL

Organización

Visión Mundial Honduras

Nombre del Proyecto

Prep4Change

Nombre de la Consultoría

Servicios de empresa/laboratorio clínico certificado. 

Tipo de Contrato

Contrato por servicios profesionales de consultoría

Duración

8 meses 

1. ANTECEDENTES 

PREP4Change es un programa cooperativo entre La Isla Network y el Departamento de Trabajo de los Estados Unidos (USDOL) a ejecutarse en Honduras siendo el implementador Visión Mundial Honduras para i) mejorar la prevención, mitigación y remediación de lesiones (accidentes y enfermedades) en el lugar de trabajo, con énfasis sobre estrés térmico y enfermedad renal, ii) mejorar la utilización de los sistemas de protección social existentes por pacientes y familiares, y iii) contribuir a la preparación para futuras pandemias y para enfermedades y lesiones emergentes. 

1. OBJETIVOS
   2. Objetivos Específicos:

3.1 Objetivo General:

Brindar un servicio especializado de laboratorio clínico comercial certificado con un programa de control de calidad intra- e Inter laboratorio, que realice el etiquetado (uso de códigos) el procesamiento de las muestras, la preparación de alícuotas y su almacenamiento, requiriendo la toma de muestras biológicas directamente en el campo en el periodo de la zafra 2025. 

• Tomar muestras biológicas (sangre y orina): El primero para conocer los parámetros normales de biometría, química sanguínea (creatinina y ácido úrico). El segundo para conocer y comparar los parámetros normales del examen general de orina (EGO).

• Recopilar signos vitales: El peso (Kg), talla (cm) presión sistólica y diastólica (mm Hg), pulso (# de pulsaciones por minuto) y temperatura corporal (grados Celsius).

Se debe tomar en cuenta una muestra no menor para el periodo de zafra 2025: Al menos 350 trabajadores corteros de caña del ingenio CAHSA, sus campos localizados en Cortés y Yoro, por periodo de tiempo pre- mitad y fin de zafra, sumando un total aproximado de 1,200 pruebas en el trascurso de la zafra de enero a mayo 2025. (ver sección 5 productos esperados). 

1. ESPECIFICACIONES TÉCNICAS: 
   1. Perfil y disponibilidad: Para el trabajo de campo, referente a la zafra 2025, el laboratorio seleccionado y contratado deberá contar con un mínimo de 15 personas disponibles para tal fin, con un perfil idóneo en el área de la salud para la toma adecuada de muestras biológicas de sangre y orina, así como para la medición y registro de los signos vitales de toda la población a tratar durante la vigencia del contrato.

4.1.2. Durante el periodo de zafra 2025, la toma de muestras biológicas en campo y toma de signos vitales, se realizarán en un periodo comprendido en los meses de enero a mayo 2025 (periodo de inicio, mitad y final de zafra) trabajo a llevarse a cabo en campo en las instalaciones del Ingenio CAHSA, ubicado en los departamentos de Cortés y Yoro. 

1. Control de calidad: El laboratorio seleccionado debe contar con un programa eficiente de control de calidad intra e inter- laboratorio. Además de la toma de muestras biológicas en campo, deberá hacerse cargo del etiquetado (uso de códigos) y del procesamiento de las muestras, la preparación de alícuotas y su almacenamiento.

1. Experiencia previa: El laboratorio seleccionado debe mostrar experiencia en la toma de muestras fuera del laboratorio y experiencia en el manejo y transporte, así como en su procesamiento, preparación de alícuotas y almacenaje de grandes cantidades de muestras. 

Se deberá garantizar el funcionamiento adecuado de la cadena de frio de las muestras biológicas desde su toma hasta su procesamiento en el laboratorio. Además de la creatinina sérica (Crs), en el laboratorio se determinarán niveles basales de la proteína C-reactiva (PCR), un marcador de inflamación, para ser comparado con niveles a media y fin de zafra, un hemograma completo y un examen de orina con tira reactiva y determinación de la gravedad especifica con un refractómetro digital. 

1. Entrega de resultados clínicos: En la misma semana de la toma de muestras en el periodo de la zafra 2025 se devolverá al trabajador su resultado con una interpretación escrita si es normal, levemente alterado con recomendación de repetirlo en un futuro cercano, o alterado con recomendación de buscar ayuda médica.  

1. Capacitación: El personal del laboratorio deberá recibir por lo menos 2 jornadas de inducción sobre el flujo del levantamiento de recolección de datos en campo referentes a la zafra 2025. Dichas jornadas serán consensuadas con el laboratorio y Vision Mundial con el propósito de tener una mejor claridad y coordinación en campo. 

1. PRODUCTOS ESPERADOS

La empresa/laboratorio deberá presentar los siguientes productos, los cuales serán revisados y posteriormente aprobados por Visión Mundial. 

5.1 Producto y Pago

Informe detallado por cada etapa del procesamiento y resultados de las muestras biológicas junto con los signos vitales levantados en campo durante la zafra en sus periodos tentativos de pre (febrero), mitad (abril) y fin de zafra (junio) 2025, considerando como referencia la vigencia del presente contrato. (En el informe citado el laboratorio deberá considerar todo lo requerido en las especificaciones técnicas, concretamente lo relacionado al numeral 4.3 experiencia previa). Incluyendo la entrega de resultados, ver punto 4.4. 

Nota a considerar para mitad de zafra: Para este periodo (marzo, abril 2025) se requerirá el procesamiento y los resultados de las muestras biológicas levantadas en campo al iniciar y finalizar la jornada, es decir se requerirá aproximadamente el doble de las muestras biológicas en un mismo día. En este periodo se iniciará una evaluación de los dos subgrupos del frente de corte, pre y post jornada. Con mediciones de peso y presión arterial.

Se hará una toma de muestra de orina y sangre, pre- y post jornada para ver cambios en el día. En la sangre/suero se determinan cambios en los niveles de CrS y la razón neutrófilos / linfocitos (RNL) como marcadores que reflejan la tensión ejercida por el calor sobre el riñón. La PCR, el hematocrito (Hct), la hemoglobina (Hb) y el conteo de glóbulos rojos solo se miden prejornada ya que la PCR es un marcador que no varía mucho durante un día y el hemograma es para ver la evolución de anemia a lo largo de la zafra. En la orina se evalúan los cambios en los marcadores de hidratación (gravedad específica, pH). El transporte y el procesamiento de las muestras es igual al descrito en la evaluación basal pre-zafra.

1. PLAZO DE EJECUCIÓN DE LA CONSULTORÍA:

El plazo de ejecución es de 8 meses comenzando el día de la firma del contrato. El contrato podrá ser prorrogado en tiempo, no en costo, siempre que se demuestre por parte de la empresa/laboratorio una situación fortuita/inesperada o de fuerza mayor que amerite dicha prorroga o por mutuo consentimiento en beneficio del proyecto.  

1. SUPERVISIÓN, COORDINACIÓN Y ENLACES

Para garantizar el éxito de este proceso, se contará con un enlace a nivel central del órgano contratante que será Visión Mundial, con la supervisión y asesoramiento en campo de la Fundación La Isla Network. 

1. LUGAR DE TRABAJO

8.1 Recolección de muestras biológicas y signos vitales zafra 2025: La Empresa/ laboratorio deberá desarrollar su intervención en las instalaciones del Ingenio CAHSA ubicada principalmente en el municipio de Villanueva, departamento de Cortés o en su defecto en los lotes de corte de caña ubicados en el departamento de Yoro municipio de El Progreso. 

1. CALIFICACIÓN DE LA EMPRESA

La Empresa/ laboratorio deberá presentar en su propuesta técnica lo siguiente:

• Personal disponible en ramas de la salud; microbiólogos, enfermeras, laboratoristas, y/o personal acorde para el cumplimiento de los objetivos y procedimientos especificados en estos TDR, lo que implica amplios conocimientos y experiencia verificable en procesos de recolección, procesamiento y registro de resultados de la toma de muestras biológicas levantadas en campo incluyendo signos vitales. 

• Disponibilidad en el tiempo de la zafra 2025 en pre, mitad y fin de zafra 2025 

• Acreditar la disponibilidad del equipo y/o material requerido para tal fin; con las debidas especificaciones de preferencia indicadas en el (anexo 1). El material se requiere disponible en campo. 

• Especificar la cantidad del valor monetario unitario por muestra de sangre y orina: Orina (tira reactiva y micro y macroscópico) Sangre (hemograma completo), suero (creatinina, ácido úrico); así mismo los valores de los signos vitales El peso (Kg), talla (cm) presión sistólica y diastólica, pulso y temperatura.

Nota: Se valorará la oferta económica acorde a los parámetros propuestos en cuanto al personal propuesto, la experiencia, la disponibilidad por parte del laboratorio y los insumos y/o materiales para los trabajos en campo. 

1. INFORMACIÓN DE LA APLICACIÓN 

La empresa/laboratorios interesados en aplicar deberán enviar una propuesta técnica y económica de forma física a la dirección: Oficina Nacional Tegucigalpa de Visión Mundial, Colonia Montecarlo, al final del Boulevard Morazán, esquina opuesta de Gold's Gym, atrás de Pizza Hut, describiendo la experiencia relevante para desarrollar el trabajo requerido. El presupuesto y propuesta técnica deberán ser enviados en documentos separados indicando en el Asunto: Servicios de empresa/laboratorio clínico certificado, a más tardar el día lunes 7 de octubre 2024. 

Las dudas o aclaraciones se podrán recibir hasta el día viernes 20 de septiembre y las respuestas serán enviadas a más tardar el martes 24 de septiembre por lo cual se recomienda que los aplicantes manifiesten de manera escrita su interés en participar en este proceso, para incluirlos en la lista de correo a través de la cual se circularán las respuestas a las preguntas presentadas. Enviar las preguntas a la siguiente dirección electrónica especificando en el asunto el concurso correspondiente: [email protected]   

Otra documentación que se debe acreditar:

• Carta de presentación confirmando su interés y disponibilidad para la asistencia técnica. 
• Copia de RTN de la empresa y copia de DNI. 
• Copia de Escritura Pública. 
• Copia de permiso de operación. 
• Copia de solvencia fiscal vigente.  

Firma del Código de conducta de proveedores (previo a la firma de contrato) 

* documento extendido por Visión Mundial. 

11.2 Propuesta Económica

La oferta financiera debe incluir el monto total en Lempiras, detallando los costos por unidad de muestras biológicas e incluyendo el costo de la toma de signos vitales, además deberá incluir los costos operativos de las jornadas de entrega de resultados a los beneficiarios del proyecto, los cuales se encuentran ubicados en los campos de la zafra 2025 (La entrega y metodología se coordinará con el equipo técnico del proyecto). También se debe incluir los impuestos que apliquen. 

Nota: La oferta deberá detallar pormenorizadamente y por separado los costos de honorarios y los costos operativos, incluyendo, pero no limitado a gastos de viaje, alimentación, materiales, etc.

ANEXO I

Materiales

Especificaciones 

Muestras biológicas

Tubos de 6 ml (cantidad para 350 de participantes)

Marca BD Vacutainer 367986

Tubos de 4 ml tapón morado para biometría (cantidad para 350 de participantes)

Marca BD Vacutainer con EDTA K2

Gradillas para espacio tubos

Frascos de orina (cantidad para todos los participantes)

Descripción: Estéril con tapón ensamblado
- Capacidad (ml): 150
- Dimensiones diámetro externo x Altura (mm): 58x72
- Esterilidad: Sí
- Pack (u.): 250

Algodón 

Agujas vacutainer 21 G x 1 1/2 in (cantidad todos los participantes)

Marca BD Vacutainer 21 G x 1 1/2 in

Alcohol etílico al 70%

Guantes caja

Etiqueta con identificación del estudio ó Marcador punta fina para rotular tubos

Punta fina marca Sharpie

Curas para después de la extracción de sangre o esparadrapo micropore (equivalente a 350 a 500 unidades)

Marca Cure Band

Termos para almacenar muestras de orina y trasladarlas al laboratorio (considerar la cantidad para trasladar las muestras en la mañana y para trasladar las muestras en la tarde)

Mediano, marca Igloo o coleman 

Refrigerante en gel para mantener la temperatura de las muestras (2-8 grados)

Marca Thermosafe Polar Pack Foam Brick Freezer Cold Ice (8¨x5.5¨x0.5¨)

Banda o torniquete para los voluntarios e equipo medico (10 a 15 unidades)

Adaptador de sistema vacutainer (10 a 15 unidades)

Marca BD Vacutainer

Recipiente para descartar el material cortopunzante con capacidad para descarte (Biohazard)

Marca Biohazard

2 sillas para la extracción de sangre (Para personal estará realizando la extracción)

Silla plegable ó plásticas

2 mesas plegables (1 para apoyo de extracción de sangre y 1 para equipos centrifuga)

Marca Stay Elit 180cm x 70cm x 74 cm 

Lector de tira reactiva de orina

En dependencia del laboratorio 

Frascos de tiras reactivas de orina

En dependencia del laboratorio 

Centrifuga

En dependencia del laboratorio 

Recipiente de basura para descartar algodón usado

Bolsas de basura 

Viales 1.8ml

Cryofreeze vial external thread free standing

Almacenamiento de muestras biológicas Nota: Estos materiales son cuando se realiza un bio banco de las muestras

Gradillas

Parafilm para sellar los viales 

Tijera

Guantes

Pipeta para trasegar suero

Marcador para rotular gradillas

Punta fina marca Sharpie

Masking tape para rotular gradillas

Delgado marca Scotch 

Etiqueta con identificación del estudio 

Refrigerador para almacenar muestras

Tensiómetros 

Marca Omron modelo Bp785N ó BP7250

Signos vitales

Pesas 

Digital Marca Fitbit 

Tallímetro

Mesa para colocar equipos

Marca Stay Elit 180cm x 70cm x 74 cm 

Sillas (2 sillas por si se tienen dos tensiometros) 

1 Mesa 

Marca Stay Elit 180cm x 70cm x 74 cm